脑出血有什么诊断方法-【资讯】

发布时间：2021-07-13 16:07:07 阅读：次来源：美工刀厂家

诊断

自从CT问世以来脑出血临床诊断已不难

1.脑出血诊断主要依据

(1)大多数为50岁以上较长期的高血压动脉硬化病史

(2)体力活动或情绪激动时突然发病有头痛呕吐意识障碍等症状

(3)发病快在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状

(4)查体有神经系统定位体征

(5)脑CT扫描检查：脑内血肿呈高密度区域对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示可确定出血的部位血肿大小是否破入脑室有无脑水肿和脑疝形成确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准 CT对脑出血几乎100％诊断

(6)腰穿可见血性脑脊液目前已很少根据脑脊液诊断脑出血

2.病因诊断对脑出血的患者不仅有脑出血的诊断而且一定要寻找病因以利于治疗和预防脑出血多数病因是高血压动脉粥样硬化所致但还有许多其他不常见的原因可以引起脑出血如单纯动脉硬化动静脉畸形血液病以及活动状态排便情绪激动等特别是对50岁以下发病的青壮年患者更应全面考虑以下病因

(1)脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂破裂后形成血肿畸形血管或瘤体自行消失即使做脑血管造影也难显示

(2)结节性动脉周围炎病毒立克次体感染等可引起动脉炎导致管壁坏死破裂

(3)维生素C和B族缺乏脑内小血管内膜坏死可发生点状出血亦可融合成血肿

(4)血液病：如白血病血小板缺乏性紫癜血友病等

(5)抗凝治疗过程中可发生脑出血

(6)颅内肿瘤出血：肿瘤可侵蚀血管引起脑出血肿瘤内新生血管破裂出血

(7)淀粉样血管病：多见于老年人临床上以反复性和(或)多发性脑叶出血为主要临床表现以额顶叶的皮质最为明显

(8)过敏反应：可产生脑部点状出血

(9)脱水败血症所致脑静脉血栓形成及妊高征等有时可引起脑出血