夏天、秋天要注意预防细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染痫，全年均可发病，但以夏、秋季节为多见，夏天和秋天我们要注意预防细菌性痢疾好发丁儿童，其次是青壮年，老年患者较少。其病变为典型假膜性肠炎。多局限于结肠，以大量纤维索渗出形成假膜为特征，假膜脱落后伴有不规则浅击溃疡形成。临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便．

一、病因与发病机制痢疾杆菌足革兰阴性短杆菌，按抗原结构和生化反应可分网群，即福氏、束内、鲍氏和志贺痢疾杆菌。四群均能产生内毒索．志贺菌尚叮产生强烈外毒索。患者和带菌者是本病的传染源。痢疾杆菌扶粪便中排出后町直接或间接（苍蝇为媒介）污染食物，饮水、餐具等，经口传染给健康人。食物和饮水的污染有时可引起细菌性痢疾的暴发流行。

经口人胃的痢疾杆菌大部分被胃酸杀灭，仅少部分进入肠道。是否致病取决于多种因素。正常情况下，即使有少量细菌进入肠道，可通过肠道正常菌群的拮抗作用将其排斥。若侵入的细菌数量多、毒力强、机体抵抗力低下（如息有慢性病、过度疲劳、暴饮暴食、胃酸缺乏），则易于发病。细菌在结肠v繁殖，从上皮细胞直接侵入肠牯膜，并在粘膜固有层内增殖，随之细菌释放具有破坏细胞作用的内毒索，使肠粘膜产生溃疡。菌体内毒素吸收入血，引起全舟毒血癌，志贺精j疾杆菌释放的外毒索，是导致水样腹冯的主要因素．

二、病理变化与临床病理联系随痢的病理变化主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。病变严重者町波及整个结肠甚至回肠下段。很少有肠道以外的组织反应。