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服用降糖药要选最佳时机《新闻》

发布时间:2020-09-09 11:10:28 阅读: 来源:美工刀厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

老王在单位体检时,发现空腹血糖8.5毫摩尔/升(正常为3.5~5.5毫摩尔/升),被医生诊断为Ⅱ型糖尿病。经过一个月的饮食和运动治疗后,血糖未能明显下降。于是,单位医务室给他开了拜糖平服用。两周后,他的空腹血糖仍居高不下,为8.2毫摩尔/升。他很纳闷,这血糖怎么就降不下来呢?带着这个问题,他来到了专家门诊。教授问他拜糖平是怎样服用的?他说,每次都在吃饭结束时服药。唐教授让他把服拜糖平的时间改在餐前1分钟。过了两周,老王兴奋地告诉唐教授,他的血糖已降至6.2毫摩尔/升。

为什么改变服药时间后血糖就下降了呢?原来口服降糖药的服药时间是由降糖药本身的药理作用决定的,不同的降糖药,服用时间也不同。在医生指导下正确服用不仅能最大限度地发挥口服降糖药的疗效,而且能减少其副作用。一般来说,降糖药的服药时间可分为三类:

餐前半小时主要为磺酰脲类降糖药,如格列苯脲(优降糖)、甲苯磺丁脲(D860)、格列奇异(达美康)、消渴丸、格列吡嗪控释片(瑞易宁)等。这些药有促进胰岛素分泌的作用,起效时间为服药后30分钟。因此,一般应在饭前30分钟左右服用。有些药还非凡讲究,最好安排在天天同一时间服药,如瑞易宁。另外,服用这些药物应从1片开始,以后逐渐增加剂量,每次增加半片到1片,3~7天调整一次,直至血糖恢复正常。在试用期间还需要警惕低血糖的发生。

餐前1分钟如诺合龙,这是最新的快速胰岛素分泌促进剂,作用迅速而短暂,被称为餐时血糖调节剂。又如%26alpha;%26mdash;糖苷酶抑制剂类药物,如拜糖平、倍欣等,主要用于降低餐后高血糖。在服用该类药时,必须与每餐的第一口饭同时嚼碎服下。否则,起不到降低餐后高血糖的作用。还有一类胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮等,该类药主要通过增强胰岛素作用而降低血糖,作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时。因此,每日仅需服药一次,以每日早餐前1分钟服药效果最好。

餐中或餐后主要为双胍降糖药,如二甲双胍、苯乙双胍(降糖灵)。二甲双胍是惟一在餐中或餐后服用的降糖药,这是因为二甲双胍能够渗入胃黏膜,引起胃部不适,假如在每餐饭的中间或在餐后马上服药,可避免药物对胃的刺激,减少副作用。二甲双胍治疗糖尿病在降糖的同时不增加体重,有轻度减肥作用,也不引起低血糖,因此使用较广泛,对体型肥胖的糖尿病患者尤其适宜。苯乙双胍(降糖灵)易引起威胁生命的乳酸中毒,故近年来逐渐被二甲双胍所取代。

需要注重的是,为有效发挥降糖药的作用,糖尿病患者应在医生指导下择时服用各种降糖药物。

(实习编辑:谢运胜)

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